JAMA Netw Open：年轻结直肠癌患者生存率反而更更高，这是什么道理？

在美国50岁不限的成年人当中，在手腺癌(CRC)是第二大最少见的肝癌和第三大肝癌丧生或许。虽然对午期在手腺癌没有恰当的表述，但在已公开发表的文献当中，成年极小50岁或许是一个普遍存在的标准。应用于这一标准的部分或许是，在过去20年当中美国独立专家的小小组公开发表了一些表示同意，对平均后果低水平为50岁的人开展CRC病理研究。

午发CRC(即在50岁治疗的CRC)具有独特的病理、基因突变和表观基因突变特性，因此，在成年将近50岁的性状当中，它可能与治疗的在手肠癌有所不同的致死率有关。关于午期在手腺癌病人生存期与老人在手腺癌病人生存期的更为新闻报道并不一致。

此外，午期在手腺癌病人更为也许在午期被治疗。受限于极小50岁的成年仅限于很广，有所不同成年的午期在手腺癌致死率可能假定系统性。因此，有学术研究的小小组应用于第三世界肝癌数据源(NCDB)开展分析以验证这些假设，该学术研究在手果全因公开发表在JAMA Netw Open周报上。

这项队列学术研究纳入的病人成年为0-90岁，于2004年1同月1日至2015年12同月31日治疗为原荨麻疹在手腺癌。本学术研究选取51 ~ 55岁确诊的病人作为参见小组，并表述为午荨麻疹在手腺癌。排除成年在50岁的病人，尽量减少该成年人群当中明显的病理研究测定偏倚，受限于这些病人的午期表现不成比事例。所有的统计分析整整为2020年1同月4日至2020年12同月26日。采行Kaplan-Meier分析和Cox比事例后果回归评估总致死率。

学术研究在手果显示，在769871事例在手腺癌病人当中（377890事例（49.1%）为女性；636791名白人（82.7%），353989名（46.0%）丧生，102168名（13.3%）治疗为午荨麻疹肝癌，78812名（10.2%）治疗为午荨麻疹肝癌。在未经校正的分析当中，与成年在51岁到55岁两者之间的病人远比，午荨麻疹肝癌病人的10年致死率较低。

第三世界肝癌数据源当中在手腺癌病人治疗和依此的成年产自

然而，在变动了与感染率就其的其他因素（最显著的是依此）后，与51岁至55岁的病人远比，午荨麻疹肝癌病人的丧生后果较低。在校正依此的模型当中，午发肝癌病人的HR为0.89。在35岁到39岁以及I期和II期治疗的性状当中，生存绝对优势最大，而在25岁或更为小以及III期到IV期治疗的性状当中，生存绝对优势不假定。

午期和午期在手腺癌的总感染率更为

这项学术研究推断出，在未经变动的分析当中，较同龄的CRC病人感染率增加，这与在结核病的末期期中被治疗有关。这也表明，如果对较同龄的病人开展更为多的病理研究使得他们的结核病能够在午期期中被推断出，可能会提高他们的感染率。

在同龄性状当中与午发CRC就其的生存绝对优势无论如何谨慎解释，因为这种绝对优势为数较小，并且随着成年和期中的有所不同而假定系统性。只能进一步的学术研究来了解午期在手腺癌病人当中有所不同成年和依此生存的潜在系统性。

参考文献：Cheng E, Blackburn HN, Ng K, et al. Analysis of Survival Among Adults With Early-Onset Colorectal Cancer in the National Cancer Database. JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2112539. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.12539