病例分享：罕见双眼弱小性脉络膜黑色素细胞增多

长期以来连续性脉络膜色素细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病症多表现为DSLR脉络膜色素细胞色素沉着病因。近来，美国阿拉巴马医学院医院的 Lauren 等分享了一例相似的右眼长期以来连续性脉络膜色素细胞升高病因，相关媒体报道于 2016 年公开发表在 Retinal Cases Bell Brief Reports 杂志。

病症成年人，24 岁，英裔美国人，无主诉腹泻，既往无眼部疾病文化史。诊疗检查发现右眼后极部色素沉着。右眼视力 20/30，眼压正常。无白癜风和全身恶连续性，居然节正常，无葡萄膜胆和虹膜色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 症候群。

右肩 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的蓝色素沉着病因，左眼 3 点钟方向也可见一直径大得多的蓝色素沉着病因（由此可知 1）。眼底 OCT 发现右眼引人注意的脉络膜很薄，视网膜层无引人注意异常（由此可知 2）。

由此可知 1 为眼底照相：左眼 3 点钟（左由此可知）和右肩 8 点钟（右由此可知）可见脉络膜羽毛状边缘支气管炎色素沉着病因

由此可知 2 为眼底 OCT 由此可知像：右眼脉络膜很薄，视网膜层正常

脉络膜色素细胞升高病因需顾虑的鉴别诊断包括：眼球蓝变病或眼表皮蓝变病，支气管炎脉络膜脑瘤，右眼支气管炎葡萄膜色素细胞增生以及本文讲到的长期以来连续性脉络膜色素细胞升高。

由于病症多无主诉腹泻，仅通过诊疗检查发现异常，现今文献媒体报道的DSLR长期以来连续性脉络膜色素细胞升高病例较少，右眼病因仅有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文媒体报道的病症为最年轻的英裔病症。愿景还所需格外多的临床试验和民间组织病理研究大幅度了解该病的发生演进，以及是否都会增加葡萄膜脑瘤的风险。

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编辑： 杨洁